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补肾中药与性激素 |
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| 补肾中药与性激素 |
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作者：sexkang 文章来源：性康网 点击数： 更新时间：2006-9-3 23:07:03  |
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| 研究表明，补肾方剂治疗骨质疏松的作用部分可能是通过兴奋机体垂体-肾上腺轴或垂体-性腺轴的功能来实现的，或可能与补肾方剂可以增强或提高机体内(尤其是骨组织)雌激素受体数量及敏感性有关。现代医学对于中医肾的研究表明，肾虚者多具有下丘脑-垂体-性腺轴功能减退，性腺激素分泌减少，使成骨功能下降，单位体积内骨组织减少，最终导致骨质疏松。这与中医理论认为腰为肾之府、肾虚则腰痛；肾主骨，肾虚则骨不壮筋不强，骨质疏松且易骨折，在认识上是一致的。临床药理研究证实：淫阳藿、仙茅、菟丝子、熟地、首乌、枸杞子、女贞子等补肾药物可抑制或纠正下丘脑-垂体系统功能的减退，改善内分泌失调状况，延缓衰老过程。以补肾益精药为主组成的护骨合剂用于防治绝经后骨质疏松的临床研究显示：护骨合剂治疗绝经后骨质疏松功效类似于尼尔雌醇对照组，但无尼尔雌醇的副作用，且疗效优于尼尔雌醇。说明补肾中药对骨质疏松的防治是通过微弱的性激素作用来实现。补肾中药治疗后血清E2和子宫重量稍有增加。并且有实验报道补肾中药可以提高性腺雌激素受体的含量。据此，有学者推测补肾中药可能提高成骨细胞上雌激素受体水平；以使较少量的雌激素发挥更大的生理效应。然而中药的性激素样作用与西药雌激素在许多动物实验和临床研究比较中疗效无明显差异。提示中药除了性激素的作用还有其它作用机制。通过细胞间信息传递途径，发现肾虚骨质疏松症雌性大鼠红细胞膜蛋白激酶C(PKC)活性明显降低，处于抑制状态，对钙离子的亲合力下降，同时钙-钙-ATP酶、镁-ATP酶活性亦非常明显下降。红细胞膜钙泵活性受到抑制。直接影响细胞内外钙离子浓度的改变。补肾中药密骨灵(鹿角胶、熟地、人参等)可通过恢复红细胞膜PKC活性和钙镁泵的活性，从而恢复肾虚骨质疏松者全身骨量，达到防治目的。运用分子生mRNA水平分析模型组、密骨片组、及假手术组骨组织基金属蛋白酶(MMP-9)和I型胶原表达结果显示：模型组大鼠MMP-9和I型胶原表达均较假手术组高，而密骨片治疗后两个基因表达均下降。说明补肾法治疗绝经后骨质疏松的分子作用机理是降低骨的高转换状态，即在降低骨吸收的同时，骨形成虽然随之下降，但骨吸收降低的程度大于骨成。有利于改善负钙平衡，维持大鼠骨量。所以无论从内分泌调节、细胞水平、分子水平研究不同补肾中药在治疗骨质疏松时的作用机理，都是从中医的整体辨证论治出发，目的在于改善机体内在的调节机制，通过调动和恢复机体本身内在功能而起积极的治疗作用。但具体的治疗机制目前尚不清楚。 |
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