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雌激素替代治疗要多久？ |
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| 雌激素替代治疗要多久？ |
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作者：sexkang 文章来源：性康网 点击数： 更新时间：2006-9-3 23:04:50  |
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绝经妇女如果能合理安排营养和生活，适当活动，进行精神调剂，达到身心平衡，不产 生症状或骨和脂肪代谢的改变，则根本不需要补充外源性雌激素。若有雌激素缺乏的症 状或实验证据，则应及早使用，并继续一个时期。至于持续使用多久，应视不同情况而异。
单纯为更年期综合症用药，一般2～3年后，多数人已无不适，主动要求停用，只加 强锻炼或行气功等方法就可以巩固疗效，不需再用。
另一些人则可以逐渐减量用药一段 时间，然后停药。口服药虽然都要从胃肠道吸收，经肝脏代谢成雌酮再进入血流，但对 肝脏并未见不利影响，相反，能促进肝脏对高密度脂蛋白胆固醇的合成，因而对心脏起 到保护作用，故有人主张从预防心脏病发生的观点出发，应当持续用雌激素制剂至65岁 左右或更长时间，除非当中发生了肝功能异常或其它不良的副反应。经皮或经阴道用的 剂型是直接吸收，储存于皮下脂肪的，不经肝脏，故起不到保护心脏作用；但对骨代谢 还是有肯定作用，可以继续用到65岁以后。70岁以上妇女的骨质丢失率已经很低，除了 没有采取预防措施致骨吸收过多的人以外，就不需要再用药。
也有人主张继续用雌激素到80岁的，这就要根据检查结果来考虑。 为防止骨质疏松症加重或因进行治疗而服用雌激素时，如同时用钙，每日服原素钙1500 毫克，则雌激素量可减少，对子宫内膜的刺激也减少，可避免用药中出血等副作用，易 为人接受，故可较长期用药。如果骨质疏松症状较重，在用一时期的降钙素后，用少量 雌激素和足量原素钙治疗，那么可以收到很好的疗效且副作用极少。这无疑是骨质疏松 患者的福音。 雌激素在体内有一定的代谢过程，因此不能随意加量、减量或停用，特别在预防骨质疏 松症时，用药效果很好，停药则立即骨质丢失，又回到用药前的状况。另一方面，在用 不多见，但每人的内在条件不同，故应严密监测，万一发现异常，应当详细检查，证实 与药物无关，方可继续用药。在疑问未能尽释之前，还是先停药观察为好。 |
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