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孕激素疗法           ★★★★★
孕激素疗法
作者:sexkang 文章来源:性康网 点击数: 更新时间:2006-9-3 23:04:40
    孕激素是卵巢所分泌的性激素。在有一定量雌激素的基础上,孕激素使子宫内膜由增生(殖)期转变为分泌期,停药后会发生撤退性出血。如果已妊娠,应用孕激素可起到保胎作用,并无撤退性出血,以此法常可与闭经进行鉴别。目前临床常用的孕酮制剂有黄体酮,以及合成的孕激素。合成的孕激素可口服,故临床上常以合成的孕激素代替肌肉注射用的黄体酮。合成黄体酮分四类:①19去甲基睾丸酮,常用的药物是炔诺酮,又名妇康片,是我国短效1号口服避孕药的主要成分之一。②17a-羟孕酮,常用的药物是甲地孕酮(又名妇宁片)、氯地孕酮、己酸孕酮、甲孕酮等,甲孕酮又名为安宫黄体酮。甲地孕酮是我国短效Ⅱ号口服避孕药的主要成分之一,己酸孕酮是我国的长效避孕药,可肌肉注射,氯地孕酮亦是避孕药的主要成分之一。③孕酮衍化物。④睾丸酮衍化物。上述这些孕酮的具体用法是:由于黄体发育不全而致不孕症时,在月经周期的中期,基础体温上升的第2~3天起,每天肌肉注射黄体酮10~20毫克,共用10天(或隔日注射1次共用5次),亦可应用安宫黄体酮,每天服用8~10毫克,共服10天,借以提高孕激素的水平。如果系月经不调、月经后期、闭经,可肌注黄体酮,每天10~20毫克(亦可应用安宫黄体酮,每天8~10毫克),用3~5天,一般在停药后的3~5天会发生子宫内膜脱落而出现撤退性出血。如果系功能失调性子宫出血,经行量多时,可服用炔诺酮,每次2.5~5毫克,每6~8小时服用1次,当出血量减少时应递减服药,至血止后每日1次服2.5毫克为维持量,继续服20天的维持量;亦可服用甲地孕酮,每次8毫克,或安宫黄体酮每次8毫克,每6小时口服1次,当出血量减少时应递减服药,血止后仍继续服用20天的维持量。治疗子宫内膜异位症时应当用大剂量的人工合成孕激素药,称为假孕疗法,详见该疗法。服用孕激素后有部分人出现恶心、呕吐、头痛、乳胀等,长期应用可出现雌激素缺乏的症状。服用炔诺酮过量,可引起黄疸,应注意之。
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