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雄激素替代治疗有利于维持中年男性健康 |
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| 雄激素替代治疗有利于维持中年男性健康 |
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作者：sexkang 文章来源：性康网 点击数： 更新时间：2006-9-3 23:04:39  |
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随着男性年龄的增长，血睾酮水平逐渐下降，并伴随肌肉量减少、向心性肥胖出现、活动能力下降和骨折危险增高。雄激素替代治疗是否能给这些患者带来益处尚处于争论之中。为回答这些问题，意大利的Isidori等人检索了Medline、Cochrane、Embase等数据库，选择评价睾酮对中年和老年男性机体组分、肌肉强度、骨密度、骨代谢标志物和血脂的影响进行了随机对照试验（RCT），并分析了其中29项符合纳入标准的RCT，于今年9月将结果发表在Clin Endocrinol [2005，63（3）：280]上。
分析者共对1083例患者进行了评估，其中625例随机分至睾酮组，427例分至安慰剂组，31例分至观察组（对照组）。患者的加权平均年龄为64.5岁（49.9~77.6岁），平均血睾酮浓度为10.9nmol/L（7.8~19nmol/L）。
结果显示，睾酮治疗导致：①机体总脂肪量减少1.6 kg，与原始机体脂肪量相比减少6.2%。②非脂肪部分增加1.6kg，与原始量相比增加2.7%。③体重没有变化。睾酮在肌肉强度方面的作用多样，其仅可增强腿/膝部伸展和优势臂抓握的力量[荟萃疗效=0.3标准平均差（SMD）]。与安慰剂相比，睾酮可将腰椎骨密度（BMD）提高3.7 %，但对股骨颈无效;它可使骨再吸收标志物持续下降（荟萃疗效=-0.6SMD）。
睾酮还能使总胆固醇水平降低0.23mmol/L，特别是睾酮基线水平较低的男性更是如此;低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平没有变化。仅在睾酮基线水平较高的男性中发现高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平显著降低（-0.085mmol/L）。敏感度和荟萃回归分析表明，所用睾酮的剂量和类型可以解释在研究中观察到的骨密度和HDL胆固醇的结果呈多样性的原因。 |
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