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软下疳诊断与鉴别诊断 |
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| 软下疳诊断与鉴别诊断 |
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作者：sexkang 文章来源：性康网 点击数： 更新时间：2006-9-5 15:35:57  |
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（一）诊断
1.有不洁性交史
2.损害为一个或多个柔软疼痛性溃疡，多发生于生殖器部位。
3.单侧的腹股沟淋巴结炎，有触痛，可化脓破溃。
4.暗视野检查梅毒螺旋体阴性。
5.梅毒血清试验阴性。
6.瑞氏染色查不到多诺万小体。
7.溃疡脓汁及横痃脓汁涂片，革兰染色，约半数患者可查到病原菌。为革兰阴性杆菌，成对或链状排列。
8.细胞培养。可采用血液琼脂培养基培养，标本取自未破溃的淋巴结，取材后应在2小时内接种到培养基上，长出的菌落灰黄色，高起，呈颗粒状。从菌落取材做革兰染色及生化反应，可鉴定杜克雷嗜血杆菌。
9.PCR检查。但阳性率不高。据报道，培养阳性者，PCR阳性率仅为62％，而培养阴性者PCR却有49％假阳性结果。
（二）鉴别诊断
1.梅毒硬下疳。为一质硬无压痛的结节。潜伏期2～3周，暗视野检查有梅毒螺旋体。
2.生殖器疱疹。为复发性集簇分布的小水疱，破溃后形成糜烂面，结痂后则迅速痊愈。
3.性病性淋巴肉芽肿。潜伏期7～10天，较软下疳长，初发为一米粒至黄豆大的糜烂、丘疹或脓疱，横痃触痛轻，破溃后排出黄色浆液或血性脓液。衣原体培养或血清补体结合试验阳性。
4.腹股沟肉芽肿。溃疡呈匐行性，不引起疼痛，腹股沟淋巴一般不肿大，分泌物涂片可找到多诺万小体。
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| 性疾病录入：admin 责任编辑：admin |
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