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中断抗逆转录病毒治疗

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中断抗逆转录病毒治疗

作者：sexkang 文章来源：性康网点击数：更新时间：2006-9-21 12:07:26

暂时或永久中断抗逆转录病毒治疗有多种原因。如果需要中断抗逆转录病毒治疗，临床大夫和患者应知道，同时停用所有抗逆转录病毒药物理论上的益处，而不是停用一、二种药物以减少耐药病毒株的出现。如果中断治疗，应密切观察患者，包括临床和实验室评估。依据CD4+T细胞数量采取预防措施。

　　监督治疗中断（STI）。依据患者人群，STI各异，至少有三种主要方法：

　　1. 作为抢救治疗的一部分

　　2. HIV的自身免疫和免疫控制

　　3. 抗逆转录病毒疗程不够的唯一目的

　　因为数据有限，目前尚缺乏研究方法。

　　STI直接用于抗逆转录病毒明显耐药的患者，这些患者持续病毒血症，CD4+T细胞相对较低。这类患者STI理论上的目的是允许对抗逆转录病毒治疗敏感的HIV重新出现。虽然中断治疗数周——数月后，在患者血浆中检测到对抗逆转录病毒药物敏感的HIV，但药物敏感性HIV的出现与CD4+T细胞明显下降及病毒血症明显上升相关，这表明提高了病毒野毒株的复制及其致病性。此外，耐药HIV在CD4+T细胞中持续存在，这类患者CD4+T细胞下降，故不能应用STI。

　　自身免疫性STI及用药时间缩短的STI直接用于病毒血症持续抑制、CD4+T细胞相对较高的患者。自身免疫性STI理论上的目的是允许病毒复制从突发到增加的HIV特异性免疫反应。在HIV感染的早期或慢性阶段，用HAART的患者研究这种方法。疗程不够的STI应用长短周期的抗逆转录病毒治疗的预定期。此时，患者数量及随访时间不足以洽当评估研究方法。潜在的危险包括CD4+T细胞下降，传染性增强及耐药的出现。

　　由于数据不足，此时STI不能用于普遍的临床实践，有待于进一步研究。

Interruption of Antiretroviral Therapy
Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-Infected Adults and Adolescents
www.hivatis.org

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