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新抗逆转录病毒疗法的选择

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新抗逆转录病毒疗法的选择

作者：sexkang 文章来源：性康网点击数：更新时间：2006-9-21 12:06:15

更改治疗的指征及有限的替代抗逆转录病毒药物决定新抗逆转录病毒疗法的选择。虽然能用成人的临床数据推测儿童抗逆转录病毒治疗中不同的联合用药效果，但感染的儿童各种联合用药的药物动力学、剂量及长短期安全方面的数据有限。应依据更改未来治疗的影响选择新疗法。

　　感染的儿童选择新抗逆转录病毒疗法的原则如下：

　　1. 由于药物毒性或耐受性而更改治疗。保健人员在选择新疗法前，对每一种药物的毒副作用应有全面的了解。至于药物的耐受性，更改多种药物中的一种，在某种情况下可减量。然而，抗逆转录病毒药物只能减至最低治疗效果范围，监测HIVRNA水平确定抗逆转录病毒活性。

　　2. 由于用药无效而更改治疗，坚持该疗法是治疗无效的潜在原因。

　　3. 如果患者坚持该疗法并出现耐药，若可能，新抗逆转录病毒药物中至少更改两种药物。无效的治疗方案中，更改一种药物较为合适。新疗法至少应包括三种药物，在选择新药时，应考虑抗逆转录病毒药物之间的交叉耐药。

　　4. 更改疗法时，应考虑患者所用药物间可能的相互作用。

　　5. 使用新抗逆转录病毒疗法，特别是一种含PIs，必须包括保健人员与感染的儿童之间坚持治疗的讨论。保健人员必须认识到某些药物在联合用药中，难以与食物或其他抗逆转录病毒药物一起服用。

　　6. 由于疾病进展而更改治疗，必须考虑患者的生活质量。

　　Choice of a New Antiretroviral Regimen
　　Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection
　　www.hivatis.org

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