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非核苷类似物逆转录酶抑制剂

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非核苷类似物逆转录酶抑制剂

作者：sexkang 文章来源：性康网点击数：更新时间：2006-9-21 12:06:02

目前有三种非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs)被准许用于治疗HIV感染，它们是nevirapine, efavirenz, delavirdine。Nevirapine有液体配方，准许用于２个月或稍大的小孩。

　　Efavirenz胶囊准许用于３岁以上的儿童，目前正在研究其液体配方。Delavirdine仅有片剂，未被批准用于儿童。NNRTI能迅速降低病毒载量。然而，单一用药或联合用药未完全抑制病毒复制可迅速出现耐药，这类药物之间常出现交叉耐药。一些患者用NNRTI与两种NRTIs或一种NRTI及蛋白酶抑制剂联合治疗，发现病毒载量持续抑制。

　　联合用药中的efavirenz加nelfinavir显示，多数用药儿童有持续的病毒抑制。Efavirenz加两种NRTIs对感染的成人有类似疗效。当坚持使用蛋白酶抑制剂成问题时，该联合用药为儿童提供了替代疗法。目前尚没有３岁以下儿童efavirenz合适剂量的药物动力学数据。现正研究其液体配方，目前仅有胶囊制剂。Efavirenz既能与nelfinavir联合用药也能与NRTIs联合用药，作为儿童的初步治疗。

　　少数小孩nevirapine, ZDV, ddI联合用药，抗逆转录病毒疗法中的一些婴幼儿有持续的病毒抑制。成人nevirapine加两种NRTI治疗，其结果与３种蛋白酶抑制剂indinavir比较（尽管儿童中没有类似的比较研究）。Nevirapine疗法与罕见的过敏反应相关，包括施－张氏综合征，尽管罕见，但有潜在威胁生命的肝炎。因此，nevirapine与两种NRTIs联合用药作为小儿抗逆转录病毒初步治疗的替代疗法

Non-Nucleoside Analogue Reverse Transcriptase Inhibitors
Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection
www.hivatis.org

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