何时更改抗逆转录病毒治疗

　　以下３种原因更改抗逆转录病毒治疗

a.       基于病毒、免疫及临床参数，疾病进展，目前治疗无效；

b.       目前治疗的毒性或不能耐受；

c.       新数据表明，药物和治疗方案优于目前的治疗。由于治疗无效或需要治疗的最佳反应时，须更改治疗，临床大夫应于家人一起评估无效治疗及坚持用药的可能性。开始新治疗时，坚持用药能增加治疗成功的可能性。治疗方案制定前及需要增强治疗时，应强调这些问题。

新治疗开始前，应加强家庭教育，用药培训及坚持用药的重要性讨论。此外，新抗逆转录病毒治疗后数月，需加强随访，支持并教育家人，监控新疗法的坚持用药，耐受性及病毒反应。

　　Changing Antiretroviral Therapy

　　When to Change Antiretroviral Therapy

　　Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection

　　www.hivatis.org