用抗逆转录病毒治疗时，出现某些临床症状是HIV感染进展或婴幼儿预后不良的证据。以下临床标准是更改抗逆转录病毒治疗的理由：

1.       神经系统发育进行性恶化。新的最佳治疗方案应包括至少一种能进入中枢神经系统的抗逆转录病毒药物。(ZDV或NVP，脑脊液／血浆比率>0.5)。

2.       婴幼儿生长发育不良。

3.       疾病进展，预后较差。然而，患者免疫及病毒参数稳定，患者从一种临床类型转到另一种临床类型，并不表明要更改治疗。例如，出现新的机会性感染，特别是开始治疗时有严重免疫抑制的患者，可能不反映抗逆转录病毒治疗无效，但表明持续免疫功能不全，尽管有抗病毒反应。因此，当决定是否更改治疗时，患者疾病进展与神经系统恶化或生长发育不全、病毒及免疫参数无关。

Clinical Considerations for Changing Therapy

Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection