CD4+T细胞及其百分数是HIV感染儿童疾病进展和病死率的预示指标，评估HIVRNA及CD4+T细胞百分数与HIV感染儿童的长期病死率。每一绝对值在基线或随访期间，CD4+T细胞下降５％，病死率上升1.3（儿童HIVRNA不依赖）。CD4+T细胞百分数﹤１５％的儿童，预后亦与CD4+T细胞百分数抑制度相关。

由于CD4+T细胞下降，考虑更改抗逆转录病毒治疗前，应至少在开始检测后一周重建检测CD4+T细胞最小值。以下是免疫适应症，允许更改HIV感染儿童的抗逆转录病毒治疗：

1.更改免疫级别。然而，CD4+T细胞百分数的最小改变，可造成免疫类型的变化。在相同免疫类型内，CD4+T细胞百分数快速实质性变化可能与此无关。

2.CD4+T细胞百分数﹤１５％的儿童，CD4+T细胞百分数持续下降５％或更多。

3.CD4+T细胞的绝对值快速实质性下降。

Immunologic considerations for changing therapy

Guidelines for the use of antiretroviral agents in Pediatric HIV infection

www.hivatis.org