HIV感染的患者增加慢性HCV复合感染的经过。107例随机试验,HIV/HCV复合感染的患者用了48周α-2b干扰素3百万单位,3次/周加全程利巴韦林800mg/日(A组53例)或(B组54例)利巴韦林随访16周安慰剂。持续病毒反应率的初步结束点,A组(11.3%)和B组(5.5%)是不同的。A组内持续病毒反应率(SVR)基因型1(2.5%)低于基因型2(41.7%)。55例患者早期终止了治疗,多数由于不良反应或患者本人的决定。治疗12周时,A组CD4+细胞上升的百分数为(+4.1%, P﹤0.01),但B组没有(-0.3%)。部分患者(22%)HIV阳性,12周时基线测不到HIVRNA。16周时,A组血色素下降明显(-2.52g/dl), B组(-1.02g/dl, P﹤0.01)。用AZT的患者A组血色素下降明显,用AZT的患者,利巴韦林减量相关性贫血较多。在HIV/HCV复合感染的患者中,干扰素加利巴韦林治疗HCV相对安全,但治疗经常停止及利巴韦林减量相关性贫血造成较差的持续病毒反应率(SVR)。治疗期间,HIV感染控制得到改善而不是更差。
Brau N et al: treatment of chronic hepatitis C in HIV/HCV co-infection with interferon alpha-2b full course vs. 16 week delayed ribavirin Hepatology 2004, 39(4):989-98
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