妊娠期是否应用与早产相关的联合抗逆转录病毒疗法一直存在争论。瑞士一项回顾性报告评估了联合疗法治疗的３７例HIV-1感染的妊娠妇女妊娠结果。所有患者均用了两种逆转录酶抑制剂；１６例患者用了一或两种蛋白酶抑制剂。８％妊娠妇女有一种或更多的药物副作用，如贫血、恶心、呕吐、转氨酶升高或高血糖。联合抗逆转录病毒疗法与早产可能相关，３０例患者中有１０例早产。用联合疗法的妇女，有或无蛋白酶抑制者早产率不同。没有评估可能与早产相关的母亲HIV-1感染的不同阶段。

　　欧洲合作研究中，瑞士母婴HIV-1研究调查了３９２０对母婴联合逆转录病毒疗法作用，调节CD4+T淋巴细胞数及静脉药物应用，有或无蛋白酶抑制剂用了联合疗法的婴幼儿与无治疗者比较发现早产增加2.6倍，妊娠后３个月用联合疗法的妇女，在妊娠前用药两次很可能早产。然而，仅３２３例患者用了联合疗法，用单一疗法者与早产无关。

　　相反，美国对HIV-1感染的妊娠妇女观察研究显示，７８％用联合疗法的妇女，联合疗法与早产无关。早产率最高的妇女未用任何抗逆转录病毒治疗，这与未经治疗的HIV-1感染的妇女早产率升高的一些报告一致。法国一项开放标记研究中，４４５例HIV-1感染的妇女，妊娠３２周时用了ZDV加3TC治疗，早产率为６％，类似于仅用ZDV的对照组９％早产率。此外，１９９０－１９９８年临床研究分析包括，２１２３例HIV-1感染的妊娠妇女所生婴幼儿产前用了抗逆转录病毒治疗；１１４３例妇女产前未用抗逆转录病毒治疗，多种抗逆转录病毒药物的应用与未治疗或单一药物治疗比较，与早产率增加、体重降低、阿普加新生儿评分低或死产无关。

　　直到获取较多信息，用了联合疗法的HIV-1感染的妊娠妇女应继续该疗法，患者应接受妊娠并发症及潜在毒性监控。

Combination Antiretroviral Therapy and Pregnancy Outcome
Public Health Service Task Force
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