本报讯 加拿大蒙特利尔Ｌａｄｙ Ｄａｖｉｓ医学研究所Ｇｅｒｍｉｎａｒｉｏ等报告 ＨＩＶ蛋白酶抑制剂茚地那韦和利托那韦，可降低肌肉细胞的钙蛋白酶活性，从而抑制肌管的生成。
已知抗逆转录病毒蛋白酶抑制剂可导致肌肉萎缩，但机制不明。为此，Ｇｅｒｍｉｎａｒｉｏ等做了一项体外实验，观察茚地那韦和利托那韦对二个肌肉细胞系分化的影响。（ＡＩＤＳ Ｒｅｓ Ｈｕｍ Ｒｅｔｒｏｖｉｒｕｓｅｓ ２００４２０∶１０５７）
结果显示，利托那韦并不改变肌肉细胞的钙蛋白酶水平，但可降低其活性。肌肉细胞的钙蛋白酶活性被认为对肌管的生成至关重要。
该研究证明，与茚地那韦或利托那韦一起孵育，成肌细胞不能生成有多个核的肌管，即使在融合培养基内连续培养至第６天也无多核肌管生成。所使用的蛋白酶抑制剂浓度对细胞的生活能力和凋亡并无影响。
Ｇｅｒｍｉｎａｒｉｏ说，积累的资料表明，在体外实验条件下，ＨＩＶ蛋白酶抑制并不能抑制肌肉的分化程序，但可抑制这一主要分化下游区的肌管生成。Ｇｅｒｍｉｎａｒｉｏ等认为，这一作用可能是通过降低钙蛋白酶的活性实现的。
Ｇｅｒｍｉｎａｒｉｏ说他们的体外实验研究资料提示，高效抗逆转录病毒疗法（ＨＡＡＲＴ）中的蛋白酶抑制剂有可能通过降低肌肉的修复和重塑，导致肌肉的萎缩。
研究者告诫道，这些结果是初步的，仅在体外实验研究中证实。因此，在没有获得进一步的证据前，单纯根据这一研究结果就考虑改变目前的抗逆转录病毒治疗方案是不合适的。
老根 责任编辑 张晓红
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