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美国产期HIV-1的传播           ★★★★★
美国产期HIV-1的传播
作者:sexkang 文章来源:性康网 点击数: 更新时间:2006-9-21 12:03:26
美国公共健康部2003年11月26日推荐用ZDV降低产期HIV-1的传播。该报告为保健人员提供的信息是与HIV-1感染的妊娠妇女讨论,使妇女妊娠期用抗逆转录病毒药物成为可能,选择剖腹产降低产期HIV-1的传播。临床实践中常出现各种情况,该报告着重说明影响治疗的因素。产期HIV-1感染指南认为,预防产期传播的策略及妊娠妇女HIV-1感染的治疗观念变化很快,要不断回顾新的数据,为指南提供新的信息和进展。

  1994年2月,儿童艾滋病临床试验原始记录076表明,ZDV预防治疗能降低产期HIV-1的传播近70%。流行病学数据确定了ZDV降低产期传播的效果,并扩展至疾病晚期、低CD4+T淋巴细胞数、妇女所生儿童的效果。

  此外,HIV-1感染的病理及其治疗、监控已有了实质性进展。这些进展在HIV-1感染的成人标准抗逆转录病毒治疗中引起一些变化。目前推荐联合用药,最大限度抑制病毒复制。虽然妊娠的相关考虑可影响治疗的时间和选择,但妊娠不是推迟标准治疗的理由。妊娠抗逆转录病毒药物的使用需要专门考虑,包括妊娠相关的生理变化需要改变剂量的可能;胎儿、新生儿潜在的长短期不良反应;降低产期传播的药物作用。数据表明,许多治疗考虑尚不能成立。因此,妊娠期HIV-1感染的妇女予以抗逆转录病毒治疗是在HIV-1感染的初期,还是降低产期传播,或两者皆有。应讨论感染的妇女及其婴幼儿的治疗风险和长短期用药的不良反应。标准抗逆转录病毒治疗应与HIV-1感染的妊娠妇女讨论。此外,预防产期传播,ZDV用药应并入抗逆转录病毒治疗方案。

  Perinatal HIV-1 Transmission in the United States
  Public Health Service Task Force
  www.hivatis.org
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