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坚持有效的抗逆转录病毒治疗 |
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| 坚持有效的抗逆转录病毒治疗 |
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作者:sexkang 文章来源:性康网 点击数: 更新时间:2006-9-21 12:03:18  |
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Panel推荐一些HIV感染者,包括无症状感染者应给予高效抗逆转录病毒治疗。坚持该疗法是治疗成功的基础,有报告显示,该疗法明显增强病毒抑制,降低HIV相关的发病率和死亡率。不坚持治疗结果相反,亦可导致耐药,疗效受限。
HIV-1感染期间坚持治疗
对于病毒抑制程度和时间的关键在于坚持治疗。研究发现,不坚持高效抗逆转录病毒治疗是病毒抑制无效的主要原因。研究显示,须用药物剂量的90%-95%才能抑制病毒,不能坚持用药与治疗无效相关。目前尚无证据表明,坚持用药的程度需要改变高效抗逆转录病毒治疗中的药物。
不坚持治疗是常见的。调查显示,1/3患者在调查的3天内未达到用药剂量。其原因是可预见的,包括忘记服药,太忙,不在家,睡着,抑郁,副作用,疾病过重。一个都市中心有1/5HIV感染者从未用够药物剂量。虽然无家可归者不能坚持用药,但一项门诊计划使无家可归者达到70%坚持用药率。
不能坚持用药的原因包括: 1. 医患之间缺乏信任; 2. 酗酒吸毒; 3. 活动性精神病; 4. 患者无知无能力用药; 5. 患者缺乏可靠的用药途径。 其他影响坚持用药的因素包括暴力和种族歧视。药物副作用也是造成不能坚持用药的原因。 坚持用药,抑制病毒包括: 1. 情绪饱满,生活正常; 2. 患者用药成为生活常规; 3. 懂得不坚持用药导致耐药; 4. 认识到足量用药至关重要; 5. 感到用药舒适; 6. 坚持门诊预约。 坚持用药的监测尚不完善,缺乏标准。患者自我报告是不可靠的,对于不坚持用药应予以重视。 Adherence to Potent Antiretroviral Therapy www.hivatis.org
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