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HIV感染的治疗――概述（续） |
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| HIV感染的治疗――概述（续） |
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作者：sexkang 文章来源：性康网 点击数： 更新时间：2006-9-21 12:03:09  |
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HIV感染治疗期间，每３－４个月检测一次，监控病毒载量和CD4+细胞数量。其结果有助于监控感染的状况和抗逆转录病毒药物的应用。
HIV感染最有效的治疗是抗逆转录病毒药物，即高效抗逆转录病毒疗法(HAART)。该疗法联合多种抗逆转录病毒药物，其目的是控制病毒载量和干扰病毒复制对机体免疫系统的影响。
治疗HIV感染常用的高效抗逆转录病毒药物包括：
1. 核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)，亦称核苷类似物，如ZDV, d4T。常与其他药物联合应用效果最好。
2. 非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs)，如efavirenz, nevirapine, delavirdine。
3. 核苷酸逆转录酶抑制剂，如tenofovir。
4. 蛋白酶抑制剂(PIs)，如atazanavir, saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir, fosamprenavir, lopinavir/ritonavir。
5. 融合抑制剂，如enfuvirtide。一种治疗HIV感染的新药。
其他用于治疗HIV/AIDS的新药包括cytokines，如α-2a干扰素和α-2b干扰素。
患者是否用药包括：
1. 如果CD4+细胞数>200/μL, <350/μL，通常予以治疗。
2. 如果CD4+细胞数>350/μL，通常不予治疗。
3. 如果病毒载量>5,5000拷贝/ml，通常予以治疗。如果此阶段未治疗，>30%的HIV感染者３年内可能进展为AIDS。
4. 如果病毒载量<5,5000拷贝/ml，通常不予治疗。３年内进展为AIDS者<15%。
5. 如果不予治疗，应经常监测CD4+细胞数量。
生活方式有助于保持机体免疫功能：
1. 不吸烟。吸烟能引起CD4+细胞数量下降，常出现感染。
2. 限制饮酒。嗜酒促进HIV进展。
3. 禁止吸毒。静脉吸毒使治疗难以实施，并增加HIV传播。静脉吸毒也促进HIV进展。
心理治疗能缓解焦虑和抑郁，改善生活质量。
如果伴侣感染了HIV：
1. 给予精神上的帮助，不惧怕讨论疾病。
2. 保护自己防止HIV感染。
3. 保护伴侣防止感染。
如果状况恶化，应予以治疗。如果HIV进展为晚期，需要３种以上抗逆转录病毒药物治疗。高效抗逆转录病毒疗法基于患者的一般状况，CD4+细胞数量及用药的能力。
一旦HIV进展为AIDS，应予以治疗。通过监测CD4+细胞数量和病毒载量，观察治疗效果。
治疗失败包括耐药和不能用药。目前HIV/AIDS治疗尚有争论，需要全面评估。
HIV Infection—Treatment Overview
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