高效抗逆转录病毒疗法(HAART)引入HIV治疗领域已经整整10年了。为此,抗逆转录病毒治疗协作组对欧洲和北美这10年来HAART的应用成效进行了分析,结果发现,几经改良的HAART并未有效降低患者死亡率。[Lancet 2006, 368(9534): 451]

　　该研究对接受HAART治疗的22217例初治成人HIV-1感染者进行了分析,评估其在治疗6个月后病毒载量和CD4+T淋巴细胞数的变化,以HAART治疗一年内进展为AIDS和全因性死亡的风险比为主要终点。

　　结果显示,异性恋HIV感染者占所有HIV感染者的比例由1995-1996年的20%上升至2002-2003年的47%,女性感染者比例也由16%上升至32%;开始HAART治疗时的中位CD4+T细胞数由1995-1996年的170/μl先增至1998年的269/μl,之后又降至200/μl左右;1995-1996年,治疗6个月后,58%的患者病毒载量≤500拷贝/ml,2002-2003年该比例增至83%;与1998年相比,1995-1996年和2002-2003年进展为AIDS的校正风险比分别为1.07和1.35,死亡的校正风险比分别为0.87和0.96。

　　研究提示:经历十年改良的HAART虽然改善了HIV-1感染者的病毒学应答,但并没有给他们的预后带来根本性的改变。

　　魏立强　责任编辑 张彦

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