本报讯 美国威斯康星大学、明尼苏达大学、明尼阿波利斯市Ｈｅｎｎｅｐｉｎ县医疗中心和Ｍａｙｏ医院协作完成的一项研究发现，目前广泛用于ＨＩＶ感染病人、防止其发展为ＡＩＤＳ的一类药物，可能有引起严重潜在的、致命性心律失常的危险。该论文发表于２００５年２月１８日在线出版的Ｌａｎｃｅｔ上。
这类药物被称为蛋白酶抑制剂，包括洛匹那韦、奈非那韦、茚地那韦、利托那韦和沙奎那韦。研究人员强调，这类药物的治疗效益仍大于其危险。但他们主张医师应重视这一问题，对病人进行更密切的长期随访，特别应注意观察心律。
Ｍａｙｏ医院 Ｂａｄｌｅｙ医师说，以上结果并不意味ＨＩＶ感染病人不应接受蛋白酶抑制剂治疗只是提醒人们警惕这种新发现的危险并采取相应的措施。在全世界，有千千万万的人正在服用蛋白酶抑制剂，而发生这种意外不良反应者不到１％。
Ｂａｄｌｅｙ等认为，临床医师可通过一些特殊措施加以监测，一是应用心电图筛查对该药易感病人心脏的影响；二是警惕多种药物的相互作用，因为有些药物合用可触发不良心脏效应。
Ｂａｄｌｅｙ等以前发现，蛋白酶抑制剂对一些特殊类型细胞“通道”的孔功能可产生影响（通道的孔功能允许细胞间的生化信息进行交换）。他们在发现１例口服蛋白酶抑制剂的病人出现心律失常后，在有类似情况的其他病人中寻找了证据。他们在ＦＤＡ药物不良反应数据库中，共发现有２４例病人的心律失常与应用蛋白酶抑制剂相关。
研究者说，该结果提示，蛋白酶抑制剂有可能促发ＱＴ间期延长或尖端扭转型室速。而ＱＴ间期延长是严重的药物不良反应，但随着人们警惕性的加强，该危险可以得到控制。
王建国 责任编辑 张晓红
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