20多年前,当艾滋病刚刚出现之时,李.莫林即作为医学院校的实习生接诊了患肺炎的艾滋病病人,目睹了患者急风暴雨般的病情进展及死亡。如今,他作为美国国务院负责健康、空间及科学事务的助理国务卿帮办,直接参与艾滋病危机应对政策的制定。回首人类与艾滋病斗争走过的20多年,他满腹感慨。这位美国医师倡言:
在美国使馆新闻文化处的安排下,美国国务院负责健康、空间及科学事务的助理国务卿帮办李·莫林医师,前不久在北京与部分媒体记者及医学院校学生会面,共同就艾滋病防治话题进行座谈。
李·莫林医师说,全球艾滋病危机是中美两国都十分关注的问题。艾滋病已经流行了20多年,人类也与之斗争了20多年,然而其发展趋势与我们的预想背道而驰。目前全世界已经有3800万人感染了艾滋病病毒,这差不多是上海市人口的2倍。
在座谈会开始之前,每位与会者都拿到了联合国艾滋病规划署一份报告,该报告显示了有关艾滋病的最新信息。根据这一报告,2003年亚洲新出现的艾滋病病毒感染者比以往任何一年都多,一年之中,亚洲即有110万人感染了这一病毒,其中,在中国、印度尼西亚、越南的感染人数增长迅速。李·莫林说,艾滋病对人类健康与生命安全的挑战是巨大的。从根本上讲,一个国家的公共卫生能力,就决定了其国民的健康与生命安全。这对美国如此,对中国如此,对世界任何一个国家都如此。回首与艾滋病斗争20多年的这段路,我们应该意识到艾滋病是全人类的共同敌人,各个国家必须联合起来,共同应对当前的艾滋病危机。
电梯中的信息沟通
1980年的最初几个月,作为一名医学院校的实习学生,李·莫林在纽约一家医院实习。该院收治了11例年轻的病人,病人病情罕见,大多表现为肺炎,其身体消瘦程度从前只有在极度衰弱的病人才可以见到。李·莫林说,他记得当时他们给患者开大剂量的处方还曾被护士议论,以为他们是实习生而犯了错误。后来,这类病人越来越多。通常治疗后患者症状缓解,可是出院后不久又返回医院,而且病情进展犹如急风暴雨,迅速恶化而死亡。
在很长一段时间,这种疾病令医师们非常困惑。后来,医师们了解到这些患者都是同性恋者,他们中有些人吸毒,平时他们常常光顾一所浴室。于是,医生们作了一个假设:这种罕见的肺炎是通过浴室中的蒸汽传播的。直到有一天,医治肺炎的医师在医院乘电梯时碰巧听到了皮肤科医师的谈话。原来,皮肤科收治的一群病人,除皮肤癌的症状表现外,其余情况与肺炎病房收治的病人完全一样,而且也是同性恋者,也时常光顾那所浴室。
李·莫林说,今天艾滋病之谜早已揭开,但艾滋病早期“电梯中的偶然信息沟通”提示我们,当今的世界是个相互联系的世界,对付艾滋病必须建立起一种互通信息的机制,而不能凭侥幸获得信息而应对。
国际合作势在必行
“与艾滋病作斗争,中国是美国重要的合作伙伴”一个是世界上最早发现艾滋病病例并积累了许多宝贵防治经验与教训的国家,一个是世界上人口最多并面临艾滋病严重威胁的国家,中美两国携手共御艾滋病对全球艾滋病防治无疑具有重大意义。李·莫林高度评价中国领导人对于艾滋病防治的强大决心,称赞近年来中国所采取的一系列强有力的艾滋病防治举措,及所取得的显著进展。
李·莫林说,艾滋病问题在美国也越来越引起重视。2001年美国即创立了一个艾滋病紧急援救计划。在该援救计划中,布什总统承诺5年内拨款150亿美元,以帮助100多个国家特别是15个重点国家的抗击艾滋病行动。这是迄今任何一个国家都不能与之相比的针对单一病种的最大承诺。美国已经认识到,全球的合作对于遏制艾滋病传播的重要性。目前,美国已经与许多国家结成了合作伙伴,中国即是其中的一个重要合作伙伴。
据介绍,中美两国已经在艾滋病防治领域进行着多项重要合作。中国疾病预防控制中心与美国国立卫生研究院,几年前即共同开展了“艾滋病预防网络”、“同伴核心人物艾滋病干预”等项目,并联合召开过多次艾滋病防治合作战略研讨会。近年一项由美国CDC开展的“全球艾滋病综合防治项目”,也已在包括中国在内的25个国家进行。根据2002年中美两国卫生部签署的关于艾滋病防治合作谅解备忘录,2004年中国卫生部与美国国际发展署签署了“中国与美国国际发展署三年期艾滋病防治合作框架”换文,从而正式启动了中美两国艾滋病防治新的合作项目。该合作项目是美国国际发展署湄公河区域艾滋病防治项目的一部分,在中国实施的项目地区为云南和广西。
李·莫林说,我们不能确定今后会遇到艾滋病怎样的挑战,我们能做的是做好准备。不然,就会给失败埋下一个伏笔。
“歧视是艾滋病对付人类的武器”
20世纪80年代初,美国刚发现艾滋病人时,歧视艾滋病人的现象很严重,甚至烧掉过病人的房子。现在虽不能说歧视问题都解决了,但情况已大有改善。李·莫林指出,艾滋病病毒存在于感染者的身体里,让感染者参与同艾滋病作斗争,有利于控制艾滋病病毒传播。然而,人群中普遍有一种想法是艾滋病与他们没有关系,于是有了歧视,没有感染的人与感染的人对立起来。歧视其实是艾滋病对付人类的武器。消除歧视,才能阻止艾滋病的蔓延。
李·莫林回忆说,20世纪80年代,美国最高卫生行政长官针对艾滋病歧视问题,给美国的每一个家庭写了一封信。信中一个说服力极强的论点是,艾滋病病毒可以感染我们家庭的某一个成员,可以感染我们周围认识或喜欢的人,艾滋病是每一个人的敌人。这封信产生了很好的效果。
在2004年的世界艾滋病日,由姚明和约翰逊联袂主演了艾滋病公益宣传广告,两位具有世界影响力的球星向人们传递了“正视艾滋病,关心艾滋病人”的心愿。李·莫林说,让人们喜爱的影星、球星站出来宣传艾滋病防治,对于改变人们对艾滋病的歧视心理很有效果。美国早年在改变歧视艾滋病人的种种努力中,此方法运用即是其中之一。此次姚明和约翰逊强强联手,再度显示了中美两国在防治艾滋病方面的决心。
灵霄 责任编辑 田晓青
医学与人文
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