何谓子宫肌瘤？
   
       子宫是产生月经血和孕育胎儿生长发育的一方肥沃宝地，形状像一个倒置的梨。子宫体壁较厚，可分为三层“外层为浆膜层，中间为肌层，最里面的一层为内膜层。内膜层受卵巢激素的影响，可发生周期性变化，并为受精卵的着床和发育做好准备；如果未受孕，每月便脱落一次，形成月经而排出。但是，由于某些因素的影响，如雌激素水平过高，某些生长因子的介入等等，可使子宫壁上长出疙疙瘩瘩的肿块，常称为子宫肌瘤。

       子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，研究发现，年龄在30~50岁之间的妇女，约20%患有子宫肌瘤，据北京藏医院妇科专家介绍，此病近年来有增多趋势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，大多数症状不明显，但如发现不及时，会危及身体多个器官，亦可造成不孕，因此早防早治是十分必要的。

       据北京藏医院妇科专家介绍，子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌细胞增生所形成的，其间有少量纤维结缔组织。随着肌瘤生长和增大，可以从肌层向各个方面生长。过了30岁的妇女，如果发现自己月经量过多、经期腹疼、月经期缩短，你就要小心，是否长了子宫肌瘤。

       子宫肌瘤按照生长部位临床上可分为以下3种类型：位于子宫肌层的为壁间肌瘤，最为常见，占总数的60~70；肌瘤向子宫浆膜生长，突出于子宫表面者，称为浆膜下肌瘤，占总数的20%~30%；肌瘤向黏膜层生长，突向宫腔，称为黏膜下肌瘤，占总数的10~15%。子宫肌瘤大小差异极大，小者肉眼不可辨，巨大者可达数十公斤。

       子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。肌瘤增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹疼；黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。亦有人无任何不适，因体检做B超妇科检查，放发现患有子宫肌瘤。

       那么，子宫肌瘤应如何治疗呢？

　　北京藏医院妇科专家介绍，子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种。医生多根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全面考虑制定治疗方案。以下情况可考虑手术治疗：凡子宫增大大于妊娠3个月，或压迫症状明显，或经量过多，致继发性贫血者，均有手术指征。有肌瘤的年轻不育妇女，如果无明显症状，子宫大小不到怀孕三个月时可以保守治疗，对于子宫肌瘤的诊断，目前较可靠的方法是通过B型超声检查，结合妇科内诊，既简单又无痛苦。

　　患子宫肌瘤是否影响生育？
   
       子宫肌瘤患者能否怀孕，这与肌瘤生长的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤由子宫肌层长出，开始生长于肌壁间，然后慢慢长大，向不同的方向生长。浆膜下肌瘤如生长在子宫外部浆膜层下，一般对受孕影响不大；如果浆膜下肌瘤正好突向子宫与输卵管相连的角部，使输卵管扭曲，对受孕就会有影响。肌壁间肌瘤生长在子宫壁间，此类较大肌瘤可以使宫腔变形，发生机械性阻碍，影响受孕，即使受孕，亦常引起流产或早产。黏膜下肌瘤突出于宫腔，甚至突出于宫腔颈外，此类肌瘤往往影响精子的运行，受精卵的着床和发育，引起不孕或流产。文献报道，25%~35%肌瘤患者不孕，可能与上述肌瘤压迫输卵管着床有关。但子宫肌瘤所致不孕是可以治疗的，通过手术剔除或扭转肌瘤，大约30%~60%的患者能够受孕。

       子宫肌瘤可与妊娠同时存在，多数情况下，因肌瘤小又无症状，妊娠过程中易被忽略，而较大的子宫肌瘤，对妊娠、分娩都有影响。妊娠期对肌瘤的诊断、处理也常有困难。较大的肌瘤可以使胎位异常，胎儿宫内生长迟缓，阻塞产道，发生难产，或影响子宫收缩而致产程延长，产后出血等。要保证妊娠顺利，又要处理子宫肌瘤，往往十分棘手，故妊娠合并子宫肌瘤者，应提高警惕，定期前往医院检查，以便出现问题能及时妥善解决。