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真两性畸形病史介绍

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真两性畸形病史介绍

作者：佚名文章来源：性康网点击数：更新时间：2008-4-18 12:23:25

病史：
         患者为第三胎足月产，母亲孕期无保胎药等特殊用药，患者出生时即发现外阴异常，小便从“阴茎”下方一小口处排出，从小按男孩抚养，小便时采取蹲位。患者1996年6岁时曾因外阴异常于我院就诊，当时查染色体为（46XX）；骨龄片示“骨龄相当于3~4岁”；B超结果为“双肾上腺未见异常回声，盆腔内可见前列腺，未探及子宫双附件，双侧腹股沟未探及睾丸”。患者当时未治疗，之后一直无变声，未长胡须，“阴茎”有勃起，无遗精，近2年有乳房发育，2005年10月出现一次无诱因“尿道口出血”，约持续5-6天，于2006年1月再次于我院就诊，为行进一步治疗收入院。
家族史：父母非近亲结婚，无类似疾病家族史，有一个姐姐和哥哥，发育正常
体格检查：
   患者男童外貌，皮肤不黑，双乳Ⅲ期，阴毛Ⅱ期，阴茎长约3cm，下方可见尿道口，未见阴道口，右侧大阴唇内可及直径3×2.5×2cm囊实性包块，左侧大阴唇内及腹股沟内未及性腺，会阴联合较高
   肛查：可及子宫，大小3×2×2cm，双侧未及明显包块
辅助检查：
   B超：提示盆腔可见子宫及左卵巢，右侧大阴唇内可见性腺回声，部分呈卵巢结构，部分呈睾丸结构
   肾上腺CT扫描：未见异常
专科化验：
1、性腺激素：
促卵泡激素（FSH）2.8mIU/ml（7.3+6.5）
黄体生成素（LH）4.1mIU/ml（4.7+3.2）
雌二醇（E2）310.4pmol/L（146.7+51.4）
睾酮（T）1.6nmol/L（23.1+6.0）
孕酮（P）7.5ng/ml
2、ACTH兴奋试验：

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