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这是人类生殖现象的奥妙之处。因为睾丸对热特别敏感,只有在适宜的温度下才能产生精子。经测定,这里的温度比人的体温低2~3℃,也就是35℃左右。阴囊位于体表,可为睾丸提供最适宜的温度环境。如果睾丸不在阴囊内,而隐藏在腹腔、腹股沟区或其他部位,局部温度增高,会使睾丸的生精细胞受到损害,睾丸不能正常产生精子,就会造成不育。据临床统计,单侧隐睾造成不育的比例为60~85%,双侧隐睾则为70~100%。显然,隐睾导致的男性不育会给家庭带来苦恼。为此,隐睾的治疗至关重要。 何时治疗为好呢?
近年来,男性生殖生理的研究表明,睾丸的生精功能很复杂,由出生到青春期,生精过程是逐渐完善的,早期的损害可以造成发育中断,所以为了保障的能力,目前主张隐睾要早期治疗。 约有3%刚出生的婴儿有隐睾,而早产儿则高达30%。不过大多数婴儿在出生后数月或一年左右,睾丸在内分泌因素的作用下,又可降入阴囊,此时的发病率减低为0.8%,基本上与有人统计的成人隐睾患病率相同。由此可见,对于1岁以内的隐睾,应耐心观察,等待其自然下降。而对于1岁以后的隐睾,应首先进行内科治疗。经治疗后,约有20%患儿的隐睾可下降。对于药物治疗效果不佳者,可于5岁时施行外科手术治疗。 诚然,内科药物治疗及外科手术治疗,可以治愈一部分隐睾患者,但是并非每个治愈者都能恢复生育能力。一组外科手术治疗后的临床资料表明,手术成功率为90%,而婚后致孕率仅为79%。尽管如此,手术治疗依然是有意义的,因为睾丸长期受较高温度影响,容易发生恶变。隐睾恶性化的发病率比正常睾丸高20~48倍。所以,早期施行手术治疗,可以避免癌变,防患于未然。
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