“花季”缘何早来

　　发育和成熟令人鼓舞，生命的花季只有一次。然而，这“花季”有时可阴差阳错地过早光顾一些少儿幼女：女孩的胸脯日见隆起，有的甚至月经汩汩来临；男孩外生殖器过早发育，喉结显露，胡须被植。年轻的父母领着他们来就诊时，狐疑和担忧无奈地写在其双亲的脸上，而小儿女却稚气十足，极尽顽淘之能事，双方在情态上的反差勾划出一幕人间的“轻喜剧”。这些小儿女“花季”为何早来？这还得从生理解剖上讲起。

　　性发育是人体发育的重要组成部分，青春期是从少年期向成熟期的过渡时期。在小儿期，性腺处于“休闲”状态，两性间和性心理差异不大，故两小无嫌猜。青春发动的原动力是垂体一种称为促性腺激素的物质，它的启动进而促使性腺（睾丸和卵巢）觉醒，分泌神秘的性激素，随之使人体内出现男女第二性征。女孩性发育常以乳腺发育为先行，继之阴毛萌发，腋毛出现相对较晚，皮下脂肪分布呈女性特有的圆润丰满的体形。月经来潮是女性发育的另一个重要标志，意味着卵巢开始有卵泡成熟。男孩性发育最早的特征是睾丸和阴茎的增大，阴毛植被，须毛出现，喉结突出，声音变粗乃至精子产生，并有遗精现象。

性早熟种种

　　青春的发动是一个神秘的过程，仿佛有一只无形的手在操纵。青春发动在不同个体间有一定差异。可因人种、环境（包括地域、社会、教育、营养等）及遗传因素有先有后。一般讲，在温热带、社会文明程度高、教育良好、营养佳的个体性发育较早。应该指出，近几十年来人类的性成熟有越来越提前的趋势。据科学家统计，女子的月经初潮差不多平均每十年提前１～２个月。其主要原因是随着物质生活和文化生活水平的提高，性教育普及和书刊影视中性场景的泛滥，儿童耳濡目染；营养过度（高级脂肪食品）及盲目使用进补品（如蜂王浆、人参、鹿茸、阿胶及名目繁多的口服液）；食物生产过程中各种生长素、催乳素、促产素的不当使用，使之辗转进入人体内等等。这些原因使性发育提前的趋势带有全球性。

　　要对性早熟制订一个普遍性的、长期不变的诊断标准也许是困难的，但按照我国的实情，大致可划定男孩１０岁、女孩８岁前出现第二性征为性早熟。

　　性早熟诊断较为容易，重要的是弄清两个问题：真性（又称完全性）还是假性（不完全性）；特发性还是继发性。

　　假性性早熟仅仅因性激素作用过强而出现第二性征，而垂体的促性腺激素并没有真正发动，故无排卵和生精现象。真性性早熟因两者俱过多过早分泌，完全模拟了真正的青春发动态势，故称真性。性早熟中以特发性最为多见，一般无明显原因可查，且不涉及其他疾病，处理相对较易。继发性性早熟由体内其他疾病（大多是内分泌腺体的肿瘤和增生以及中枢神经系统某些疾病）所致，而性早熟仅是原发疾病的一大表现而已，治疗常追根溯源，直到摘除病灶。

无奈的遗憾

　　性早熟患儿，其身体是小儿之身，心理是小儿之心，而在性的方面却已进入青春期，俨然似大人。这类小“大人”确是社会上一群特殊的人。过早的性发育给患儿带来巨大的心理压力，并给其父母及在关教育者带来诸多“崭新”的课题。由于性早熟，其智力和思维尚处幼稚状态，然而又出现本该在青春期才出现的现象，于是与同龄儿童之间形成巨大而强烈的反差，常成为同伴嘲笑和戏谑的对象。性早熟常有较强烈的性要求，而其自制力相对薄弱，常会发生一些不轨行为。我国学者曾报告一例真性性早熟女孩，出生８个月即来月经，于７岁时就有性交史，并为之受孕。因此应切实加强对此类患儿的关怀、教育和管理。

　　特发性性早熟一般多无严重后果，大多数病儿不经治疗，常可逐渐发育成近似正常的成人。但要对他们格外关心，使他们了解到身体的诸多变化并非病理性，而是因某些目前尚未弄清的原因，引起性发育生理性提前，使其心理状态保持平静、正常、泰然，做父母的也不必过于惊恐。

　　特发性性早熟大多无须用药，较重者可使用一些药物加以抑制。其中甲孕酮（安宫黄体酮）有明显的抑制垂体促性腺激素的作用，使性发育减缓，可使乳房缩小、月经停止。另外要避免使用任何有助性发育的药物和含有激素的所谓营养液。当然，由体内器质性病变引起的性早熟则另当别论，此种需积极寻找病因，并给予摘除。

　　过度的“营养”诱使性早熟，性早熟困扰天真的孩子及其父母。现在，人们有必要重新“检讨”自身的生活方式，使之更科学，更合理。