(1)湿热下注：发病较急，精索肿胀疼痛，局部色红而灼热，寒战，口干，全身发热，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治法则宜清热利湿，解毒消肿，方剂拟龙胆泻肝汤加减：蒲公英、金银花、夏枯草各15g，山栀、黄芩、柴胡、生地、车前子、川楝子、橘核、荔枝核各10g，龙胆草6g。

    (2)气滞血瘀：精索胀痛或刺痛，触之变粗变硬，舌质紫暗，苔黄，脉弦或涩。治则宜行气活血，散寒止痛，方剂以少腹逐瘀汤加减：玄胡、当归、川芎各 12g，蒲黄、赤芍、橘核、荔枝核、青皮、陈皮各10g，五灵脂、乳香、没药各6g。

    (3)肝肾阴虚：起病较缓，病程较长，精索胀痛较轻，或仅有牵拉不适感，伴头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数。治则宜滋补肝肾，益阴降火，主剂用知柏地黄丸加减：知母、生地、山茱萸、赤芍、白芍、女贞子、旱莲草各15g，黄柏、山药、丹皮、茯苓、泽泻、玄胡各10g。

    (4)瘀血内阻：精液暗红而下，或随尿液排出，或夹有血块，会阴部刺痛，面色晦滞，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。治当活血化瘀、活络止痛。方用桃红四物汤加减：桃仁、红花、赤芍、川芎、当归各12 g，丹参30g，三七6g，酌加止血药地榆炭、茜草炭、炒蒲黄等。