中医认为不射精症的原因多由劳倦内伤、饮食不节、淤血内阻、傅志抑郁引起精关不开及精窍失灵所致。其原因如下：

（1）劳倦内伤：房事过度，或年轻时手淫频繁，或情欲放纵，以致损伤肾气；或久病大病之后，损伤肾之阴阳；或素体虚弱，先天肾气不足，而致无情排出或排精无力，造成不能射精。

（2）饮食不节：素食辛辣，嗜酒厚味，易形成湿热内结，阻塞精道，以致不能射精。

（3）淤血内阻：因情志不畅，肝气阻滞引起血淤；或房事忍精不射，败精内阻；或因其他脏腑组织病变失治形成血淤等原因，使精路淤阻而致不时精。

（4）清志因素：①多思妄想，欲火旺盛，以致相火偏亢而不能射精。②夫妻感情不和谐，或怕女方怀孕，或因所欲不送等情志因素致肝气郁滞，疏泄失常，精关失灵，不能射精。③同房时突遇惊恐，肾气逆乱，精关开会失常，以致射精障碍。