小周结婚三年 ,爱人一直未怀孕 ,妇科检查一切正常。问题是不是出在了小周的身上 ?于是 ,细心的大夫让小周去男科做检查。在男科门诊 ,我对小周外生殖器进行检查后 ,嘱咐他手淫取精液做一个常规检查。过了足足有半个多小时 ,小周空着手回来了。他告诉我 ,精液取不出来。看着小周为难的样子 ,我让小周留尿液再送化验室检查 ,在小周的尿液标本中发现了大量的精子和果糖。“这是怎么回事 ?”小周不解地问道 :“我的精子怎么会跑到尿中去了呢 ?”我笑了笑 ,对小周说 :“你平时是不是阴茎能正常的勃起 ,同房的时候也有性高潮和射精动作的出现 ,但就是没有精液射出来呢 ?”“是的。”小周答道。“王教授 ,这是怎么回事呢 ?”我告诉他们 ,从刚做的检查和本人的情况看 ,造成不育的主要原因是小周患了“逆行射精”。

　　逆行射精通常是指阴茎能正常勃起 ,性交时有性高潮和射精动作出现 ,但无精液从尿道外口射出 ,而逆向射入膀胱的一种病症。正常的男性 ,阴茎在强烈性刺激下出现性高潮的时候 ,便可产生射精动作。这时 ,膀胱内括约肌痉挛收缩 ,堵住通向膀胱的入口 ,而尿道膜部的括约肌在副交感神经支配下舒张 ,输精管和膀胱之间形成了一个反压力差 ,迫使精液从压力低的尿道外口射出。逆行射精的患者在射精指令的下达方面没有什么异常 (也就是说有射精的感觉 ) ,但是在“执行射精命令”的过程中由于尿道括约肌或通往膀胱的入口发生了“故障” ,不能及时关闭通道 ,而此时膀胱外括约肌反收缩 ,就会使本来射出体外的精液去了不该去的膀胱 ,造成了逆行射精。这也是造成不育的原因之一。由于门诊病人比较多 ,我给小周开了一个星期的中药 ,让他一周后再来门诊 ,给他详细解释造成逆行射精的主要原因。