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正常情况下子宫内膜被覆在子宫腔内表面,当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位,如卵巢、盆腔、手术伤口等处时,则称为子宫内膜异位症。异位生长的子宫内膜与宫腔内的子宫内膜一样,可以随着月经周期而发生周期性粘膜增生、脱落、出血;因粘膜位置异常而致卵巢出血、腹腔内出血等。
子宫内膜异位症常见的临床表现为:
1)痛经:月经期间异位内膜充血、水肿和出血,刺激了所在脏器而产生月经期剧烈腹痛。 2)不孕:病人常因不孕而求易。 3)月经失调:常经量多、经期长或周期紊乱。 4)性交疼痛:盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶,当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。
本病多发生在25~40岁妇女,常致怀孕,而一旦怀孕,因不行经则疾病症状迅速减轻,绝经后,异位的子宫内膜随着老年妇女卵巢萎缩而退化,消失,其临床症状亦随之消失。
子宫内膜异位症为良性病变,其确切发病机制还未完全阐明。对其目前有很多种学说,主要有:
1)子宫内膜种植学说; 2)淋巴及静脉播散学说; 3)体腔上皮化生学说; 4)免疫学说等。
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