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老年人的高血压治疗被忽视确 |
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| 老年人的高血压治疗被忽视确 |
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作者：sexkang 文章来源：性康网 点击数： 更新时间：2006-9-3 19:58:19  |
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美国芝加哥西北大学Ｆｅｉｎｂｅｒｇ医学院Ｌｌｏｙｄ－Ｊｏｎｅｓ指出，应当特别重视年龄≥８０岁的老年人，尤其是老年女性的血压控制。
Ｌｌｏｙｄ－Ｊｏｎｅｓ称：“目前老年人血压的控制率极低。而老年人口在美国人口中的上升速率最快，其高血压的发病率也最高。但是临床医师似乎对老年人高血压的治疗并不积极，其顾虑可能是认为这些人的获益可能会较低或这些人的不良事件发生率可能会较高。”
Ｌｌｏｙｄ－Ｊｏｎｅｓ等人进行的Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心脏研究目前有２２３４名男性及２９５８名女性。根据年龄患者分组为＜６０岁、６０～７９岁及≥８０岁。
正如所预期的一样，随着年龄的增长，高血压的发病率显著增加。＜６０岁组患者有２６．９％的人有高血压；６０～７９岁组高血压的发病率为５８．９％；≥ ８０岁组有７０．９％的人患高血压。
总人群的高血压治疗率为６５．８％。治疗率随年龄的增加有显著的增加 从５７．２％至 ７１．６％，但是≥８０岁组的治疗率没有进一步的增加７２．９％。各年龄组患者使用降压药物的数量相近，２／３的患者只使用了一种降压药物，２５％的患者使用了２种降压药物，不足１０％的患者使用了３种降压药物。
Ｌｌｏｙｄ－Ｊｏｎｅｓ指出，随年龄的增加，噻嗪类利尿剂的使用率增加，但是情况并不理想。≥８０岁组中仅有２１．８％男性及３２．２％的女性使用了噻嗪类利尿剂。既往研究结果显示，噻嗪类利尿剂对老年高血压的治疗非常有效。
在１９９０年，高血压总的控制率仅为３３．７％。随年龄的增长，高血压的控制率在女性有显著下降。≥８０岁的高血压患者中仅有３２％的男性及２４％的女性的血压得到控制。
研究表明，高血压患者发生心血管疾病、主要冠脉事件及心衰的危险均高，老年组患者比年轻组患者的危险更高。
降压治疗原则适用于所有年龄组患者。老年患者降压药物的起始剂量可以较小，以避免降压药物的不良反应。但是，在老年组同样应当使用标准剂量的降压药物，并且为达到理想的血压控制必要时也应联合使用多种降压药物。血压控制不理想的原因可能是使用降压药物的种类较少或是选择药物的种类不对。
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